Guía de Actuación en Situaciones Críticas
En situaciones de emergencia, especialmente en casos de trauma grave, saber cómo actuar puede marcar la diferencia entre la vida y la muerte.
Para guiar a los profesionales y a cualquier persona con formación en primeros auxilios, existe el protocolo MARCH, una herramienta mnemotécnica que permite priorizar los pasos a seguir de forma ordenada y eficaz.
A continuación, te explicamos en qué consiste este protocolo, qué significa cada letra y cómo aplicar cada paso.
¿Qué es el Protocolo MARCH?
El Protocolo MARCH es una secuencia de pasos organizados que se utiliza para actuar de manera rápida y eficiente en situaciones de trauma grave, como accidentes o heridas graves.
Su objetivo es maximizar las posibilidades de supervivencia de una persona mediante una intervención organizada, priorizando las acciones más críticas que deben tomarse de inmediato.
El acrónimo MARCH representa los pasos clave a seguir, y cada letra corresponde a una acción vital que debe realizarse de manera secuencial.
¿Qué Significa Cada Letra del Protocolo MARCH?
M – Hemorragia Masiva (Massive Hemorrhage) El primer paso es detener cualquier hemorragia masiva. El sangrado grave es una de las principales causas de muerte en situaciones de emergencia, por lo que es esencial detenerlo de inmediato.
- ¿Qué hacer? Si se observa una herida grave con sangrado profuso, aplique presión directa sobre la herida con un vendaje o una prenda de ropa, o utilice un torniquete si el sangrado no puede detenerse con presión directa. Si la herida está en las extremidades, un torniquete puede ser necesario.
A – Vía Aérea (Airway) El siguiente paso es asegurarse de que la vía aérea esté despejada. Si la vía aérea está obstruida, el paciente no podrá respirar, lo que puede ser fatal rápidamente. Es crucial verificar que no haya obstrucciones que impidan la respiración.
- ¿Qué hacer? Si la persona está inconsciente, se debe utilizar la maniobra de inclinación de cabeza y elevación del mentón para abrir la vía aérea. Si el paciente tiene objetos extraños en la boca o una lengua caída, se deben retirar o reajustar para asegurar que pueda respirar.
R – Respiración (Respirations) El siguiente paso es verificar que el paciente esté respirando correctamente. Si la respiración es insuficiente o está ausente, se deben realizar maniobras de reanimación cardiopulmonar (RCP).
- ¿Qué hacer? Si el paciente no respira, realiza respiración boca a boca o usa un dispositivo de reanimación (si está disponible). Si el paciente respira, verifica que la respiración sea estable y no tenga dificultades.
C – Circulación (Circulation) El siguiente paso es verificar la circulación del paciente. Esto implica comprobar el pulso y asegurar que el corazón esté bombeando sangre adecuadamente. Además, se debe continuar controlando las hemorragias y revisar si hay signos de shock, como piel pálida, sudoración excesiva o pulso débil.
- ¿Qué hacer? Si el paciente tiene un pulso débil o no tiene pulso, es necesario realizar maniobras de reanimación cardiopulmonar (RCP). También es importante seguir controlando cualquier sangrado que pueda ocurrir mientras se comprueba la circulación.
H – Hipotermia (Hypothermia) El último paso es evitar la hipotermia. En situaciones de trauma grave, es vital que el paciente no pierda demasiado calor corporal, ya que la hipotermia puede empeorar el pronóstico.
- ¿Qué hacer? Mantén al paciente abrigado con mantas térmicas o ropa adicional. Si está mojado, cámbialo a ropa seca para evitar que se enfríe aún más.
Consideraciones Adicionales
- Orden de actuación: Es fundamental seguir el orden del protocolo MARCH, ya que cada paso está diseñado para abordar los problemas más críticos de manera inmediata. No se debe saltar ningún paso, ya que cada uno tiene una función específica para maximizar las posibilidades de supervivencia.
- Actuar rápidamente: En una situación de emergencia, cada segundo cuenta. La rapidez en la identificación y resolución de los problemas más críticos puede marcar la diferencia entre salvar o perder una vida.
- Formación previa: Si bien el protocolo MARCH es sencillo de entender, es fundamental haber recibido una formación adecuada en primeros auxilios para poder aplicarlo correctamente. Los entrenamientos regulares en primeros auxilios y RCP son esenciales para estar preparado ante cualquier emergencia.
Conclusión
El Protocolo MARCH es una herramienta vital para actuar con eficacia en situaciones de trauma grave.
El protocolo MARCH se basa en conceptos clave del Tactical Combat Casualty Care (TCCC), destacando la importancia de un enfoque sistemático en la atención prehospitalaria. Estas técnicas, aunque diseñadas para entornos tácticos, han encontrado un lugar crucial en la formación de primeros auxilios avanzados en diversos ámbitos.
Siguiendo este protocolo paso a paso, se puede aumentar significativamente la probabilidad de salvar una vida en emergencias críticas.
Recuerda, en casos de emergencia, lo más importante es actuar rápidamente, sin dudar ni perder tiempo en detalles innecesarios.
La formación y preparación en primeros auxilios, así como la capacidad de mantener la calma, son esenciales para dar la mejor respuesta ante cualquier situación.
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